醫院化學災害應變桌上模擬演習情境

醫院化學災害應變：

整理了一下近年來發生的醫院化學災害

做成幾個議題

搭配討論的重點項目

大家可以作為未來討論或是桌上模擬演習的題目

<情境1>

醫院附近有學校實驗室傳出疑似有毒氣體外洩，校方並未通知消防局或是環保局。許多學生陸續自行來醫院急診就醫，兩小時內已經超過30人。大部分學生都表示只有聞到氣味但是沒有症狀。

討論項目：

1. 有毒氣體接觸是否需要除污？

2. 與現場單位的聯絡如何進行？

3. 醫院啟動的是大量傷患還是毒化災程序？

4. 人數眾多的情況下如何除污？

5. 如何能確定事件解除？

<情境2>

醫院附近的某電子工廠，工人作業時不慎掉入化學池中。現場疑似硫化氫中毒。通報消防局後，一共有4輛救護車送病人來醫院。4名傷患中有3名是OHCA。所有救護技術員皆沒有穿著防護衣。

討論項目：

1. 大量OHCA是否急救？是否除污？如果要需要除汙，在哪裡除污？

2. 救護技術員是否需要除污？在哪裡除污？

3. 救護車是否需要除污？在哪裡除污？

<情境3>

醫院附近附近某皮革工廠，發生不明原料外洩，多名工人受到波濺。現場沒有進行人員除污。5名工人自行開車就醫，已到急診檢傷，身上滿是刺鼻氣味，衣服上還不斷有液體滴落。5人中有3人可行走、但是感覺有點頭暈想吐、呼吸不順。另外2人意識不清、還在車上。

討論項目：

1. 沒有通報的情況下醫院如何應變毒化災事件？

2. 急診的檢傷已被染污的情況下如何應變？

3. 自行就醫、意識不清、還在車上的化災病人如何處理？

4. 面對不明化學物質的醫療處置

<情境4>

醫院附近某工廠發生爆炸，現場有不明化學原料外洩。消防局已送來2名重傷且有污染的傷患到醫院，但是消防局表示現場狀況複雜且傷患眾多、未來3小時內可能陸續會送病人到醫院來。

討論項目：

1. 醫院的人力足夠支持3小時的應變嗎？

2. 醫院的個人防護設備足夠支持3小時的應變嗎？

3. 穿著個人防護衣的應變人員能持續工作多久？何時應該要被換下來休息？

4. 化學災害合併爆炸傷或是燒傷的病人該如何處理？