這個問題的答案固然重要,但更重要的是,我們是用什麼方式做出這個判斷。
風險並非由單一因素所決定,而是來自兩個主要元素之間的組合:
發生可能性與衝擊的嚴重程度
風險的第一個組成元素:發生可能性
想像一個情境:現在有一個人要穿越馬路,而馬路上有車輛來往,風險就是「可能會被車撞到」。
如果來往的車輛都是同一種類型,那麼在分析風險時,第一個需要關注的,就是事件發生的可能性。車輛越多、來往越頻繁,發生「被車撞」的機會就越高,整體風險也隨之上升。
因此,當某項危害具有較高的發生可能性時,即使其單次衝擊程度不一定特別嚴重,整體風險仍可能偏高。在這種情況下,風險管理的重點,應放在設法降低其發生機會,以減少風險形成的可能。
風險的第二個組成元素:衝擊嚴重度
再想像另一個情境:同樣是有人要過馬路,風險依然是「可能會被車撞到」。
此時,來往車輛的交通密度大致相同,但車輛的種類卻有所不同:有的路上是摩托車,有的路上是小客車,有的路上則是大型卡車。即使「被車撞」的發生可能性差不多,但被不同交通工具撞到所造成的後果,卻可能有極大的差異。
這正是危害所造成的衝擊嚴重度。衝擊越嚴重,風險也就越高。在風險分析過程中,應比較不同危害一旦發生時,對人員安全、設施運作或組織功能可能造成的影響程度。當某項危害的衝擊程度特別高時,即使其發生機率不一定最高,仍可能構成重要風險。
因此,面對此類風險,管理的重點應放在降低衝擊程度的減災措施,或是透過強化應變能力的整備作為,以降低實際發生時可能造成的後果。
把兩個元素放在一起看:不同風險型態的差異
「發生可能性」與「衝擊嚴重度」這兩個元素,可以共同形成一個風險矩陣。當兩者同時偏高時,屬於高風險的危害;當兩者都偏低時,則屬於低風險的危害。
其中一種是發生可能性高、但單次衝擊相對較低的危害;另一種則是發生可能性低、但一旦發生,後果極為嚴重的危害。直覺上,人們可能因為「不常發生」而低估後者,也可能因為「每次影響不大」而忽略前者。
實務上,這兩種狀況反而是風險分析中更常出現的型態。對於發生可能性高、但單次衝擊相對較低的危害,例如醫院中反覆發生、但能迅速修復的資訊系統中斷,管理時應特別留意其在長期或累積下所造成的影響。
相對地,對於發生可能性低、但一旦發生就會造成重大衝擊的危害,例如醫院遭遇武裝衝突或大規模地震,由於這類事件發生機會低,組織成員往往容易忽略其存在,或對相關應變措施不夠熟悉,反而可能在真正發生時造成更大的衝擊。此時,管理的重點並不在於精確預測事件「何時發生」,而是在於:當衝擊真正來臨時,組織是否具備足夠的韌性,能夠承受打擊、維持核心功能,並迅速復原。
從風險分析走向風險管理
綜合上述分析可以看出,不同型態的風險,其關注重點與處置方式各不相同,必須分別分析與管理。有些風險適合透過降低發生可能性來處理;有些風險則必須著重於降低衝擊嚴重度;也有些風險,需要同時從多個面向審慎評估,才能做出合理的決策。
風險評估的目的,並非只是找出一個簡單的高低排序,而是協助組織與決策者理解:風險從何而來、影響的是什麼,以及應該以什麼方式回應,才能符合實際目標與情境。
結語
風險不是單一數值,也不是單一答案。
它是一種需要被拆解、被比較、被理解的現象。
透過具體而貼近日常的情境,我們可以更清楚地看見:
真正重要的不只是「哪一個比較危險」,而是「我們是否用對方式在看風險」。
作者:周維國(台灣緊急應變管理協會理事長、台大醫院急診部主治醫師)
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