在全面性演習 ( full-scale exercise) 的設計中
很重要的一點是盡量接近真實 因此 在演習設計中有傷患時 也會希望以傷患化妝來呈現 然而 有個觀念需要澄清 傷妝除了能讓演習場面逼真外 更重要的是其背後的設計面 包括演習設計的各個步驟 也就是『除了好看，更需要好用』 我們用一個醫院大量傷患全面性演習的撕裂傷來舉例: 1. 演習目的: 測試輕傷組處理撕裂傷之能力 2. 演習目標: 在大量傷患應變過程中，執行部輕傷組人員能進行撕裂傷縫合 3. 情境: X年X月X日，19:15，在OO路上發生遊覽車與轎車車禍，大量傷患送至本院 4. 事件: 一名25歲男性被救護車送到醫院，主訴前臂撕裂傷 5. 期待行為: 檢傷組檢傷分類為綠色 掛號完成後請傳送組人員帶傷患至輕傷區 執行部輕傷組醫師完成問診和理學檢查，開立縫合傷口醫囑 輕傷組護理師準備縫合用空間及器械 輕傷組醫師進行傷口縫合 輕傷組護理師進行縫合後護理 輕傷組醫師進行出院程序 因為要測試這些問題 所以才設計這個可以被縫合的撕裂傷 在這個演習中 要測試的不是傷口縫合的美觀 也不是測試縫合醫師縫一層還是縫兩層 而是要測試因應傷口縫合的人力、物資、環境...等 舉例來說 如果在應變計畫中 把輕傷區規劃在急診外草地上 那透過這個傷妝 就可以測試在這個環境中能否執行這樣的處置 如果不行 就能在AAR (After Action Report) 中提出這個問題 最終去檢討出改進的方案 (IP, Improvement Plan) 參演者透過這個傷妝進行的應變行為 再透過演習評估 回歸到演習的目標中 (所以說為什麼演習目標很重要卻很難寫...) 來檢討醫院的大量傷患應變中能否達到這樣的目標 如果不行 該怎麼改進 如果參演者的反應與預期行動不同 但是卻達到了預設的目標 就更需要討論是否要修改應變計畫 反過來說 如果全面性演習中設計的傷患的傷妝是不可縫合的 例如貼張圖片在手臂上 或是精心畫了美美的妝卻一縫就會刺到模擬傷患 這樣就無法測出這麼多應變相關的能力 (capability) 更進一步 這樣的傷妝也伴隨著風險 例如針扎 所以除了在演習中設置演習的安全官來保護模擬傷患 傷妝的設計者也需要思考這個妝在設計上要如何保護模擬傷患 如果大家對於傷妝的設計和如何應用在全面性演習中有興趣 歡迎大家來一起討論: https://forms.gle/A5p4hvDFvCPMhwrF8 我們會在課程中教大家可縫合的撕裂傷、噴血的傷口等好看又能用的傷妝如何製做 並讓大家實地練習 再教大家這些傷妝如何在演習中進行評估、模擬傷患該怎麼演才真實 讓傷妝設計回歸到演習設計的本質上
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