環境（Environment）也是演習安全中重要的考量。演習進行的環境中如果是戶外空間，可能會有環境本身的危害，例如冷熱危害、雷擊、淹水；即使是室內空間，也要考慮到如果發生緊急事件時的避難疏散設計，例如會議室發生火災的逃生。有些演習是舉辦在醫院內部，這些空間也可能會對參與者造成危險，像是在擁擠的空間想快速推床疏散病患，可能會撞傷參演者。
在演習設計的災情模擬環境中，也可能對人員產生危險，例如火災演習時，在病房中施放煙霧，可能導致參演者視線不清而受傷。此外，演習中環境的管制不良時，也可能影響到參與者的安全，例如戶外演習時閒雜人等的干擾，或是院內演習時公共空間的影響。 在演習規劃與設計階段選擇演習場地時，需要先評估環境的安全性，盡量選擇安全的環境。討論用的室內空間，需要有良好的安全規劃，例如逃生路線、避難引導標示等；需要在醫院內空間進行演習時，需要先勘查環境中是否有產生危害的風險，特別是在操作型演習的壓力下可能會出現的問題，例如忙亂時可能會被絆倒或撞傷。 在室外空間方面，要評估是否有環境上的安全問題，例如野生動物出沒或是車輛衝撞的風險，還要評估天氣對該環境可能產生的危險，例如強風、大雨、閃電、高溫…等。另外，還要評估演習地點附近是否有醫療站、醫院、消防隊…等機構，以及這些機構的應變能量、距離遠近、交通時間，當緊急事件發生時，可能會需要這些機構的支援協助。 在演習進行的過程中，需要對演習的環境進行管制，討論型演習的場地出入口需要管制人員進出，即使是在醫院的公共空間中進行的操作型演習，也需要有人管理，以減少對參與者或是一般大眾可能的傷害。室外的演習場地，還需要管制整個演習的周邊，以免有閒雜人等闖入、危害安全。在演習結束後，也需要將演習的環境清潔消毒、恢復原狀。 ------------------------------待續------------------------------ 參考資料： 1. Federal Emergency Management Agency. Safe Exercise Best Practice May 2021. (https://www.fema.gov/sites/default/files/documents/fema_safe-exercise-best-practice_06072021.pdf) 2. Federal Emergency Management Agency. Homeland Security Exercise and Evaluation Program January 2020. (https://www.fema.gov/sites/default/files/2020-04/Homeland-Security-Exercise-and-Evaluation-Program-Doctrine-2020-Revision-2-2-25.pdf) 3. World Health Organization. WHO Simulation Exercise Manual February 2017. (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WHE-CPI-2017.10) 4. Columbia University School of Nursing. Public Health Emergency Exercise Toolkit June 2006. (https://www.cidrap.umn.edu/sites/default/files/public/php/339/339_toolkit.pdf) 5. International Civil Aviation Organization. Safety Management Manual Third Edition. (https://www.icao.int/SAM/Documents/RST-SMSSSP-13/SMM_3rd_Ed_Advance.pdf) 作者：台大醫院周維國醫師 如果您有客製化課程需求，請與我們聯絡：https://forms.gle/DkHbXXf3ABDJS8659
0 留言