過去在演習進行評估時，通常都是由專家委員來進行評估，雖然專家可以發現許多問題，但是卻無法看到全部的過程。在醫療或救護相關的實兵演習中，參演者需要處理的，通常都是傷病患的問題，因此，也需要從傷病患的角度，來評估參演者的應變，當用真人來扮演傷病患時，就可以從傷病患的角度來進行演習的評估。
我們很榮幸有機會設計了今年的六區DMAT演習，在這個月初的演習中，參演者分成了兩組，一組先作為DMAT工作人員進行醫療站的運作．另一組則模擬傷病患測試醫療站的運作，並且在第二天交換角色。我們希望傷病患扮演者能夠在模擬的過程中，評估兩個面向，第一個是臨床面向，因為傷病患扮演者最直接接觸的，也是醫療站運作的核心之一，就是對傷病患的現場臨床處置，其中包括檢傷分類、現場處置、以及後續動向三個部分。第二個是整體面向，由傷病患的視角來看整體DMAT與醫療站的運作狀況，利用AAR（After-Action Review）中的重要概念，分析參演者應變中『做的好』與『需要改進』的部分。
為了能達到這個效果，在演習設計的階段，給傷病患扮演者的傷情說明卡中，就增加了對於每個傷情預設的診斷、檢傷分類結果、會接受什麼樣的現場處置。並且在演習開始前的準備階段中，由演習工作人員對傷病患扮演者說明這個角色在演習中發揮的功能。此外，傷病患扮演者還需要有可以評估與回饋的工具，因此，我們將希望傷病患扮演者評估的內容設計在線上表單中，當傷病患扮演者完成模擬與測試的工作後，就可以在印象最深刻時，填寫線上表單進行評估。
這個模擬、測試、評估的過程，也是能讓參與演習的人員，換另一種視角來了解災害的應變。對於先扮演模擬傷病患的參演者，可以先觀察另一組是如何運作，並在自己運作醫療站時，有更多的想法。對於後扮演模擬傷病患的參演者，有了先前處置的經驗，自己再從傷病患的角度出發，可以有更多的發現，同時也可以對自己在運作醫療站的過程進行回顧。
在這次兩天的演習中，傷病患扮演者使用線上表單的回覆率都超過90%，也對於另一組擔任DMAT成員的參演者，不但提出了很多有建設性的建議，還發現了許多亮點。我們希望藉由加入傷病患扮演者的評估後，可以有更多元的看法與意見，能讓演習的評估更加全面。
參考資料：
1. After-Action Review (AAR) Technical Guidance, USAID (https://pdf.usaid.gov/pdf_docs/pnadf360.pdf)
2. Kose G, Unver V, Tastan S, et al. Embedded Participants in Simulation-Based Disaster Education: Experiences of Nursing Students. Clinical Simulation in Nursing. 2020;47:9-15
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