全災害應變六大關鍵區塊 - 管理資源與資產 (Managing Resoureces and Assets)

資源與資產在災害應變重要性

醫療院所在日常運作時，都需要仰賴各種資源與資產，例如各種藥材、醫材、設備、空間、建築…等，這些資源和資產平時也仰賴一定的機制在維持供需的平衡，例如院內固定的人員管理、院外簽約的供貨廠商。

但是當災害或緊急事件發生時，這個平衡的狀態可能會被改變，導致醫院的運作或病患的照護出現問題。這些對資源或資產的改變，可能是以下這幾種：

1. 改變醫院對資源/資產的需求：醫院為了要應變災害或緊急事件，可能會增加對某些平時沒有準備那麼多的資源/資產的需求，例如COVID-19剛爆發時，導致對於口罩和隔離衣的需求增加；或是處理化學災害病患時，會增加對於個人防護設備的需求。

2. 改變醫院資源/資產的存量：當災害會緊急事件影響到資源的存放或是損害到資產時，會對運作產生衝擊，例如颱風導致院內庫房淹水，使得醫材或藥材泡水無法使用；或是火災導致病房損壞，無法收治病患。

3. 改變供應商對資源/資產的供給：如同醫院一樣，供應商也可能被災害所影響，導致資源受損，例如負責提供被服的廠商，可能因停電而無法運作，進而無法提供給醫院。此外，當很多醫院在短時間內都對同樣的資源需求增加、競爭同樣的資源時，供應商能提供給一間醫院的資源數量可能會變少，例如新冠疫情剛爆發時，口罩、面罩等資源一時之間無法供應需求的數量。而災害或緊急事件有時雖然對醫院本身沒有衝擊，但是影響到廠商對資源的運送時，也會導致醫院資源的不足，例如地震或淹水造成道路中斷，供應商無法將醫藥材或食材送到醫院。

4. 導致廠商提供維修：災害或緊急事件可能會直接導致院內的資源或資產損壞，雖然醫院內部具備一定的修繕量能，但有些設備或設施還是需要外部廠商進行維修，例如地震導致CT、MRI、超音波機器、建築物損壞（例如空橋斷裂、外牆磁磚掉落）…等。

不論是對災害的應變或復原，或是對病患的持續照護，都會使用到各種資源與資產，因此醫院需要事先進行規劃與管理，才能在災害發生時能有足夠的關鍵資源與資產，維持醫院的運作。

參考資料：

1. Tangredi, E., J.C.R. Staff, and J.C.R. Inc., Emergency Management in Health Care: An All-hazards Approach. 2016: Joint Commission Resources.

2. Hospitals Emergency Management (EM) - Joint Commission Resources (https://store.jcrinc.com/assets/1/7/cc_hap_em.pdf)

3. https://www.ready.gov/resource-management

作者：台大醫院周維國醫師

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