資源與資產的需求評估

在災害發生前，醫院應盤點院內資源與資產的狀態，包括數量、品項、倉儲地點、院內取得的方式，以及取得外部資源的方式，並評估在應變各種可能災害時，可能會需要哪些資源與資產。對於資源與資產的需求，會因為災害種類和持續時間而有所不同。利用危害脆弱度分析，針對高風險的危害，可以評估危害可能會對資源與資產造成哪些衝擊，也可以評估在應變這些危害時，為了要達到『應變災害』、『持續運作』、以及『災後復原』這三個目標，會需要使用到哪些資源與資產。

在評估資源與資產時，要考慮到兩個面向，第一個是『Availability』，包括資源與資產的品項、數量、儲存的地點、以及可以使用的時間。有些資源是災害發生時立即就會使用到，例如火災發生時會使用滅火器、颱風來臨時用到沙包，有些則是災害應變的中後期或復原期會需要的，例如病患疏散後可能需要移動式抽吸（suction）、或是淹水後需要使用抽水機。另外要考慮資源或資產可取得的時機，有些資源是放置在各單位，可以立即取用，有些是放置在醫院庫房，需要有人幫忙運送給需要使用的單位，還有些則是院外的資源，需要請供應商送至醫院。在進行資源與資產的需求評估時，也需要考慮到這個部分，以免需要該資源或資產的時候卻無貨可用。

第二個面向是『Capability』，指的是該資源或資產能發揮的作用與量能。舉例來說，同樣都是解毒劑，但不同的解毒劑針對的毒化物質並不相同；同樣都是應變毒化災時穿著的個人防護裝備，A、B、C三種等級的裝備能提供的防護效果不同；同樣都是呼吸器，有些是可以蓄電的，有些則是一定要外接電源，有些是可以外接氧氣桶使用，有些則是需要接醫院的中央氧氣；同樣都是滅火器，MRI室中就只能選擇無磁性滅火器；同樣都是醫院中可作為替代醫療場所的空間，有些有插座、氧氣可以使用，有些則沒有。這些capability上的差異，在醫院進行資源資產的評估時，都需要列入考慮。

在評估完需求後，再進一步分析這些資源與資產，醫院內部已有的是哪些，仰賴醫院外部供應的是哪些。在平時就需要定時監控這些資源與資產，在應變災害時也要持續監控資源與資產的使用、供給、庫存的狀態。

參考資料：

1. Tangredi, E., J.C.R. Staff, and J.C.R. Inc., Emergency Management in Health Care: An All-hazards Approach. 2016: Joint Commission Resources.

2. Hospitals Emergency Management (EM) - Joint Commission Resources (https://store.jcrinc.com/assets/1/7/cc_hap_em.pdf)

3. https://www.ready.gov/resource-management

作者：台大醫院周維國醫師

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