對於災害應變時可能不足的資源或資產，可以在災害發生前先進行儲備，包括備用的數量與類別，也可以先與社區中或甚至社區外的醫院進行資源的共享。有些災害應變時所需的資源，可能由政府單位提供。要注意這些並非醫院平時使用的資源或資產，院內的人員或系統是否會使用，舉例來說，醫院取得不同於院內型號的呼吸器時，要確認醫護人員是否會使用。考量到災害時多個醫院可能競爭同樣的外部資源，社區中的各醫院可以在災前與共同的供應商協議供貨問題，或尋找社區外的供應商。
在規劃資源的應變時，有兩個狀況要特別考慮，第一是當醫院孤立運作時，外部的資源無法進入醫院，需仰賴醫院現有的內部資源，這時需要持續監控院內有多少的資源量，並且規劃如何分配這些資源，特別是提供關鍵必要功能運作的資源。第二個狀況是進行疏散時，特別是疏散到其他醫院或機構，為了要維護病患的安全以及持續提供病患照護，許多所需的資源會跟著病患一起移動，包括各種醫藥材、設備、人員，需要配合病患疾病的嚴重度來分配適當的資源，在疏散完成後，還需要追蹤這些資源是否有回到原單位或是院內，例如呼吸器、靜脈輸液幫浦、生理監視器…等。病患疏散時的運送方式也需要事先規劃，院內病患的疏散可能會使用到推床、輪椅，但是當需要使用樓梯進行垂直疏散時，運送方式就需要特別注意，例如是否有適當的工具可以搬運病患、在運送過程中能否確保病患的維生設施或管路安全…等，而當病患要疏散到其他機構時，還要注意運送病患的交通工具，尤其是當災害時這些交通工具能否繼續使用，例如民營救護車可能會在災害時被徵調運送災害現場的傷病患，使得醫院能使用的民營救護車數量不足，或是等候時間更久。醫院在規劃疏散相關的資源與資產配置時，都需要考慮到這些面向。
資源與資產是醫院運作的重要基礎，在進行緊急應變管理時，不論是面對何種災害，在危害脆弱度分析與緊急應變計畫中，都應該包含資源與資產的部分，以達到全災害應變的目標。
參考資料：
1. Tangredi, E., J.C.R. Staff, and J.C.R. Inc., Emergency Management in Health Care: An All-hazards Approach. 2016: Joint Commission Resources.
2. Hospitals Emergency Management (EM) - Joint Commission Resources (https://store.jcrinc.com/assets/1/7/cc_hap_em.pdf)
3. https://www.ready.gov/resource-management
作者：台大醫院周維國醫師
每家醫院或機構都是獨一無二的，因此需要針對各自的特性進行規劃，如果您有客製化課程需求，歡迎與我們聯絡：https://forms.gle/DkHbXXf3ABDJS8659
0 留言