作為醫院緊急應變規劃評估與測試的工具，演習是緊急應變管理中『整備』（Preparedness）的重要工作。當醫院在進行對於災害的整備工作時，也應該要對演習活動進行規劃。許多醫院對於演習活動的規劃，僅限於法規、評鑑、或是督導考核的要求，考慮的危害種類，或是演習的形式，每年也都是一樣的。然而，為了讓演習能夠發揮其效果，對於演習活動的規劃，應該要更加多元的考量。
台灣的醫院中常見用來演習的危害，為了要因應不同局處的要求，通常是火災與大量傷患。然而，如果每年都重複同樣的演習，雖然可以讓員工更加熟悉，但同時也失去了對測試其他危害的機會。醫院可以從危害脆弱度分析出發，針對分析出的高風險危害，或是醫院的脆弱度/弱點，來設計相關的演習。舉例來說，如果危害脆弱度分析的結果顯示地震是高風險危害，且醫院的脆弱度是員工對於地震應變程序不熟悉與地震應變計畫不完整，那在接下來的演習活動規劃中，就可以考慮針對這個危害與弱點進行演習的規劃，讓醫院能夠透過這樣的演習，增強自己的整備能量。
除了危害面向上的演習規劃考量，還可以從應變的功能上著手。即使是對於不同的危害，很多應變工作是共通的，例如災害的通報與啟動、人員和物資的調度、資訊的收集、病患的處理…等。在演習活動的規劃上，可以針對這些應變工作上搭配多個危害進行設計與測試，舉例來說，可以設計醫院遭遇地震後部分電力中斷、電梯無法運作、開刀房部分設備毀損、卻湧入大量傷患，進而測試『停電』、『地震』、『大量傷患』這三個應變計畫、在共通的應變程序上有沒有需要調整的部分。
除了危害與應變功能的考量，在演習活動的規劃上，還要考慮演習的複雜度，也就是演習中的規模（scale）與擬真度（fidelity）。小規模的演習可能僅限於醫院中的一個單位，隨著規模的增大，可能會牽涉多個單位共同參演，甚至是全院或是社區等級的演習。擬真度的部分，則可以從低擬真、討論型的桌上模擬演習，一直增加到使用許多人扮演病患或是高擬真假人的全面性演習。規模越大、擬真度越高，複雜度也越高，對於參演者的挑戰也越大，也更可能找出緊急應變規劃上需要改進的地方，然而，演習規劃與執行所需要資源也更多，也更可能衝擊到醫院日常的運作。因此，醫院需要針對要評估與測試的各種面向來考量，規劃每個年度安排什麼樣的演習，例如上半年針對新進員工進行桌上模擬演習，下半年則進行單位的技術演練，隔年進行跨單位的功能性演習與全面性演習。
醫院演習的活動規劃，除了要符合規範，更重要的是透過這樣的活動，找到緊急應變規劃中的長處與需要改進之處，進而強化醫院對於災害的應變量能，因此，演習的規劃單位，應該要以更長遠、寬闊的角度來規劃演習的活動。
參考資料：
1. Tangredi, E., J.C.R. Staff, and J.C.R. Inc., Emergency Management in Health Care: An All-hazards Approach. 2016: Joint Commission Resources.
2. Wax RS. Preparing the Intensive Care Unit for Disaster. Crit Care Clin. 2019 Oct;35(4):551-562.
3. Homeland Security Exercise and Evaluation Program (https://www.fema.gov/....../national....../exercises/hseep)
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