在演習設計的各個元素中，演習目標（objective）是整場演習前進的方向，演習場景（scenario）提供了一個起點與後續發揮的舞台，而在這個舞台上推動演習持續前進的，就是演習中的各種事件（event）。依照設計與使用上的不同，可以將事件分為三大類：狀況（Inject）、應急狀況（Contingency Inject）、預期行動（Expected Action）。
第一大類、也是最主要的一類，是演習中的各種『狀況』。所謂的狀況，是演習設計者預先規劃好、需要傳遞給參演者的各種訊息。這些訊息通常具備兩種功能，第一種是提供資訊或狀態的更新，讓參演者知道事件發展的狀態和目前最新狀況，這些狀態不一定要改變，但是要讓參演者能夠知道，例如電力是否恢復、海嘯是否發生…等。更重要的是第二種功能，是要透過資訊的加入，促使參演者行動，藉以推動整個演習的進行。演習設計者也能夠藉由狀況的設計，來調整演習的難易度，例如在DMAT演習中加入『天空開始下起大雨』，就可以調高難度。
在設計演習中的狀況時，有兩種可以進行方式：
1. 由主要到細節：如果演習整體走向、劇情已經確立了，可以從中先設計出幾個主要的狀況，作為這個演習的綱要，再從各個大狀況之下，設計出各個細節的狀況。以地震演習為例，主要的狀況可以是『大樓倒塌 停電 餘震 下大雨』，在『大樓倒塌』的狀況下，再展開設計出『OO大樓往前傾倒，預估樓中有100名住戶』、『部分受傷住戶自行脫困，自行前往醫院就醫』…等細節狀況。
2. 由行動回推狀況：從演習的目標出發，演習設計者先列出希望參演者進行的行動或能力，再替這些行動設想各種發揮的場合，進而設計出各種狀況。舉例來說，如果希望參演者進行大量傷患的檢傷分類，可以設計『40名傷患被送至醫療站』的狀況；如果希望參演者演練加護病房持續運作功能，可以設計『加護病房突然電力中斷』的狀況。
在設計這些狀況時，演習設計者需要把握『六要』原則，才能設計出好的狀況：
要與演習目標一致：才能讓演習不致偏離主題
要讓參演者覺得狀況與自己有關：才能推動演習進行
要有對象：狀況內容需要明定是針對哪個參演者，或是針對全部的參演者
要有目的：每個狀況都有特定的用意
要讓參演者能夠行動：狀況能有對應的預期行動
要符合真實狀況：設計時可以參考相關領域的專家意見，才不會失真
在演習中總是有可能會發生一些演習設計者所無法預期的意外情形，例如參演者將忽略了演習中的狀況，或是自行假設各種資訊，導致演習偏離其目標，這時就需要使用到第二種事件 – 『應急狀況（Contingency Injects）』。這些應急狀況有幾個用途，特別是在功能性演習或全面性演習等不能中斷的演習進行中：
1. 持續推動演習進行：如果參演者接收到狀況後沒有行動而影響演習的推進，可以使用應急狀況。例如醫院地震演習中希望參演者統計災損但參演者並未進行，可以設計『衛生局來電詢問目前醫院災損如何』來繼續推動演習進行。
2. 澄清不確定的資訊：當參演者對於狀況所提供的資訊不確定而影響其行動時，可以使用應急狀況來澄清參演者有疑慮的部分。例如當參演者不確定地震後發電廠是否有災損、但是在之前的狀況中沒有提到時，可以設計『新聞快報：地震後電廠正常運作』這樣的應急狀況。
3. 糾正參演者自行編造、與演習目標不符合資訊：參演者有時候為了方便演習進行、或是降低應變難度，會自行編出一些資訊，當這些資訊影響到演習目標時，就可以用應急狀況來進行糾正。例如演習目標希望演練停電下的應變，但是參演者自行假設電力已經恢復，就需要使用應急狀況進行糾正。
演習設計者無法在演習前完全預估參演者會採取什麼行動，因此，應急狀況通常是在演習進行的過程中、很短的時間內設計出來。這種隨機應變的方式，需要有演習評估者或評估者的發現，還需要演習帶領團隊即時想出狀況的內容與傳遞方式，是難度較高的狀況設計。
不論是狀況或是應急狀況，其設計可以從以下這幾種方式出發：
1. 人：訊息內容主要是『人』，以及與各種人員相關的狀況，例如住院病患吸入濃煙後呼吸困難、家屬到院表示要查找病人、保險公司要求提供災損報告…等。列出這個災害中有哪些相關人物，可以幫助狀況的設計。
2. 物品與設備：訊息內容主要是在演習範圍內的『物』，包括口罩數量不足、呼吸器停止運作、高音波機器損壞…等。列出參演者行動中可能會用到的物品與設備來設計狀況。
3. 設施：訊息內容主要是『地』，包括建物結構、建物外牆磁磚、電梯、醫院中央氧氣、電力、空調、網路、通訊…等，這些設施的損壞或正常運作，能推動演習的進行。
4. 危害：包括火、煙霧、水、化學物質、輻射物質、冷、熱…等，促使參演者對這些危害進行反應。例如『病房中煙霧瀰漫，且煙霧逐漸往走廊上擴散』。
5. 訊息：包括警報、天氣、道路狀況、人力資源…等資訊。例如『中控室通知值班護理師有火警信號作動』。
因為狀況的是希望推動參演者進行行動或應變，根據災害的應變計畫或是應變原則，演習設計者可以預期在各種狀況下，參演者會作出的哪些行動。這些『預期行動（Expected Action）』，即是第三種事件。可以分為下列四種：
1. 收集、確認、驗證資訊（verify、validate）：例如接獲火警警報，前往確認是否真的發生火災。
2. 對資訊進行考慮（consider）：根據狀況內容，與其他參演者討論、協商；或是查找災害應變計畫中的內容。例如發布豪大雨警報時，護理之家人員討論是否進行預警性疏散。
3. 對狀況進行決策（decide）：根據狀況內的資訊，決定其行動。例如火災演習時採取的滅火、關門、疏散。
4. 將行動推遲（defer）：並非所有資訊都是立即有用，也並非所有狀況都需要立即行動，參演者需要判斷優先順序（priority）。例如地震演習中設計有建物損壞、人命損傷、天花板掉落，參演者需要記住有天花板掉落的狀況，但需要優先處理另外兩個狀況。
預期行動在演習設計中的功能有二，第一是將預期行動作為演習評估的參考，不過需要注意的是，不應該把這些預期行動作為評核表的標準答案，認為與預期行動相符合就是有達成、不符合就是未達成，因為參演者的行動結果，可能比預期行動更好。在演習評估中，如果有與預期行動不同者，應該要特別紀錄，並在演習後進行分析。第二個功能是當參演者在對某些狀況應變後，演習設計者需要給予一個後續的狀況，來告訴參演者應變的結果，而這個後續狀況的擬定，就需要根據預期行動來設計。舉例來說，當預設的狀況是病房發生火災，預期行動是護理師進行滅火，後續的狀況則為滅火失敗、火煙擴散。在一些比較複雜的演習中，一個狀況可能造成不只一個預期行動時，需要根據各種不同的預期行動，來擬定不同的後續狀況。
演習中的各種事件是演習設計中非常關鍵的部分，要能根據演習的目標來設計，也要能與演習場景進行搭配，還要考慮參演者的行動。這個部分設計的好，演習才能順利的進展，發揮其功能。
參考資料：
1.Regina Phelps (2010). Emergency Management Exercises: From Response to Recovery: Everything you need to know to design a great exercise (1st ed.). Chandi Media.
2.Homeland Security Exercise and Evaluation Program (https://www.fema.gov/....../national....../exercises/hseep)
3. WHO Simulation Exercise Manual (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WHE-CPI-2017.10)
作者：周維國（台灣緊急應變管理協會理事長、台大醫院急診部主治醫師）
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