屏東基督教醫院HICS指揮的訓練

 #HICS指揮的訓練

醫院事件指揮體系（Hospital Incident Command System, HICS）顧名思義，是用來指揮的，也是台灣很多醫院選擇來應變災害的指揮體系。就如同許多研究指出的HICS優缺點，要讓HICS發揮效果，需要使用者熟悉這個體系，因此仰賴訓練讓醫院員工知道如何使用。一旦缺乏訓練，負責指揮的部門主管、組長，甚至指揮官，將難以有效運用HICS進行指揮，無法發揮這套系統的優勢。

既然HICS是一套拿來用的指揮架構，在了解其原理與運作方式後，最重要的訓練工作是實際操作。因此，訓練HICS使用的最佳方法之一就是演習。雖然大部分醫院都是規劃使用HICS，但是在台灣的醫院災害演習中，並不一定會使用HICS，例如火災演習，而那些在演習中使用HICS的，也因為參與者容易聚焦在傷病患處理、疏散、救災等明顯可見的工作，而容易忽略指揮、管理等不易看見的工作，這些卻正是HICS中非常重要的部分。

有鑑於此，我們在這次於屏東基督教醫院舉辦的HICS訓練中，特別根據醫院的緊急應變計畫設計了HICS的指揮訓練。將桌上模擬演習的節奏放慢，讓參與者能充分關注指揮與管理。我們加入了大量的訊息交流與討論環節，使參與者了解並練習訊息多方交流。用座位安排、演習流程設計、特別的表單使用，具體化那些難以看見的指揮工作，如命令傳遞、單元化管理、請求傳遞、部門內與跨部門的資源調度，讓HICS各層級人員熟悉指揮流程。在演習中使用這個醫院的HICS架構，讓參與者有機會熟悉各組別、各職位的工作。在演習後利用HICS架構圖進行回顧，幫助參與者再次回顧哪些組別被啟動及原因、各部門如何互相支援、過程中如何指揮與管理。

這次很榮幸能夠受到屏基醫院的邀請舉辦HICS訓練，也希望使用HICS應變災害的醫院能夠多多練習，讓這套系統的優勢能夠被發揮出來。

 

參考資料：

1.      Shooshtari S, Tofighi S, Abbasi S. Benefits, barriers, and limitations on the use of Hospital Incident Command System. J Res Med Sci. 2017;22:36. Published 2017 Mar 15. doi:10.4103/1735-1995.202146

2.      Bahrami P, Ardalan A, Nejati A, Ostadtaghizadeh A, Yari A. Factors Affecting the Effectiveness of Hospital Incident Command System; Findings from a Systematic Review. Bull Emerg Trauma. 2020;8(2):62-76. doi:10.30476/BEAT.2020.46445

3.      Tim Deal, Beyond Initial Response: Using the National Incident Management System's Incident Command System. 2010, Authorhouse.

4.      Hospital Incident Command System Guidebook, 5^th Ed., 2014

作者：周維國（台灣緊急應變管理協會理事長、台大醫院急診部主治醫師）

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