災難發生時，真正的挑戰從來不是「照表操課」，而是面對突如其來、資訊不全且充滿壓力的環境，仍能快速做出正確決策。這樣的情境，正是災難演習最該模擬與訓練的部分。
然而在許多災難演練的設計中，我們看見的是動作的展示、設備的操作、人員的對話，卻缺乏讓參與者真正經歷「資訊混亂」、「判斷困難」與「決策後果」的設計。換句話說，演習成了一場程序秀，而非決策力的實戰訓練。
為什麼「資訊」這麼重要？
資訊是決策的基礎。但災難現場的資訊往往並不完美——可能遲到、錯誤、互相矛盾，甚至過於龐雜而無法立即解讀。這正是現場指揮與應變人員所面對的真實挑戰：在資訊不完全甚至混亂的情況下，仍能做出有根據的決策。因為即使是「不完美的決策」，也往往比「無決策」更具意義與行動價值。
高品質資訊應具備正確性、即時性、完整性與一致性，並且能被有效理解與應用。然而，這不僅是資訊系統的課題，更是訓練的問題。我們的演習是否提供了資訊混亂與挑戰的場景？參與者是否有機會練習：
- 釐清哪些資訊需要主動收集？
- 如何從繁雜或衝突的資訊中找出關鍵？
- 如何將這些資訊轉化為行動判斷？
一場真正有效的災難演習，應該讓參與者面對兩難抉擇、模糊資訊、時間壓力與資源有限等現實挑戰。這些情境所激發出的判斷力與應變思維，才是訓練的核心價值。
演習設計中應融入「決策點」，引導應變團隊在特定時機依據當前資訊做出選擇，並讓這些選擇對後續情節產生實質影響，進而促進學習與反思。
此外，演習後的檢討不應只關注流程與表現，更應深入探討：
- 為什麼會做出這樣的判斷？
- 當時掌握了哪些資訊？又遺漏了什麼？
- 團隊溝通是否足以支持有效的協同決策？
- 思考與行動之間的連結能否更清晰、更有效？
資訊是用來「共享」與「整合」的
災難應變多由多單位、多專業協同完成，因此演習更應模擬資訊在不同部門之間的傳遞、理解與協作。許多錯誤決策並非源於資訊缺乏，而是因為資訊沒有被共享，或各部門對同一資訊有不同的詮釋與行動。
因此，演習中除了個人與單位的行動訓練，更要設計演練資訊如何流動、誰負責整合、誰有責任釐清矛盾與建立共同情境認知。這種「共享情境意識」是提升整體協作效能的關鍵。
訓練「資訊與決策能力」的幾個關鍵設計
綜合多項研究與實務經驗，以下是設計以資訊與決策為核心的災難演習時應納入的要素：
l 不完全資訊與模糊情境：避免提供過度理想化的背景資料，設計讓參與者需要推理、判斷與選擇的情境。
l 資訊注入（Injects）：於關鍵時刻動態提供資訊，測試團隊的理解力與應變反應。
l 多機構互動：設定跨部門資訊傳遞與溝通挑戰，模擬真實合作場景。
l 決策節點（Decision Points）：設計讓團隊必須做出有後果的選擇，並觀察其後續影響。
l 檢討與反思：不僅回顧操作流程，更引導參與者反思「為什麼這樣做？有無其他選項？」
演習不是演戲。真正的演習應該讓參與者在安全的環境中練習犯錯、練習判斷、練習從資訊混亂中釐清方向，並承擔決策的後果與責任。
只有當演習具備資訊挑戰與決策壓力，才能真正培養應變現場需要的能力——那不是會不會照著流程走，而是會不會在流程之外，做出正確的選擇。
作者：周維國（台灣緊急應變管理協會理事長、台大醫院急診部主治醫師）
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參考資料：
- Achatz,
G., Reckziegel, A., Friemert, B., Blätzinger, M., Hinz-Bauer, S., Franke,
A., Bieler, D., Paffrath, T., & Hoth, P. (2023). Evaluation of the
decision-making process within the table-top exercise of the Terror and
Disaster Surgical Care (TDSC®) course. European Journal of Trauma and
Emergency Surgery, 49(1), 607–617.
- Elvegård,
R., & Andreassen, N. (2024). Exercise design for interagency
collaboration training: The case of maritime nuclear emergency management
tabletop exercises. Journal of Contingencies and Crisis Management, 32(1),
e12517.
- Jayawardene,
V., Huggins, T. J., Prasanna, R., & Fakhruddin, B. (2021). The role of
data and information quality during disaster response decision-making. Progress
in Disaster Science, 12, 100202.
- Laurila-Pant,
M., Pihlajamäki, M., Lanki, A., Lehikoinen, A., & a. (2023). A
protocol for analysing the role of shared situational awareness and
decision-making in cooperative disaster simulations. International
Journal of Disaster Risk Reduction, 86, 103544.
- McLennan,
J., Hayes, P., Bearman, C., Penney, G., Butler, P. C., & Flin, R.
(2024). Training to improve emergency management decision-making: what the
research literature tells us. Australian Journal of Emergency
Management, 39(4), 33–45.
- U.S. Department of Homeland Security. (2020). Homeland Security Exercise and Evaluation Program (HSEEP) Doctrine: January 2020.
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