台大醫院雲林分院危害脆弱度分析工作坊(Hazard_Vulnerability_Analysis)
2024年4月，我們很榮幸受邀到台大醫院雲林分院進行危害脆弱度分析工作坊。在這次的工作坊中，有許多寶貴的經驗，想要跟大家分享。
選擇要分析的危害有難度：
對於要進行危害脆弱度分析的醫院來說，選擇列入分析的危害可能會是個難處，畢竟有很多危害需要被分析，例如在Kaiser Permanente提供的分析工具中，就有超過60種的危害。理論上這些危害都需要被分析，但是實務上會有操作的困難，以及對醫院來說可能會是沈重的負擔。可以考慮先用線上表單的方式，對院內同仁進行初步的調查與統計，找出比較急迫、潛在風險較高的危害，作為優先分析的對象。
對於各個危害的定義很重要：
因為危害脆弱度分析的參與者來自各個單位，有各自的見解與背景，例如同樣是淹水，可能有人覺得積水1公分就算，但也可能有人覺得30公分才算。這樣可能導致在分析時的標準不一，進而影響到分析的結果。清楚定義每一個危害，並讓每個參與者都認同這樣的定義，能夠讓所有參與者方向一致，也才能進行危害間的比較，以及每個危害中脆弱度的分析。
院內長官的參與很重要：
這次的工作坊中，有很多院層級和來自不同單位ㄧ、二級的主管共同參與。透過這樣的參與，能夠讓參與者彼此之間有更多的交流。交換對於不同危害的相關資訊，正是危害脆弱度分析中非常重要的部分。長官們的重視與投入，更能增加後續減災與整備措施的規劃與執行。
脆弱度不容易發現：
透過風險計算的表格，可以幫我們計算出不同危害的相對風險值，但是只看這些數據，無法告訴我們脆弱度/弱點在哪裡。與量性的風險分析不同，脆弱度是需要靠參與工作坊的同仁一起討論與分享經驗，才能得到的質性結果，但也是這個工作坊中很珍貴的價值所在。
減災與整備措施需要同時考慮：
在找到高風險危害和重要的脆弱度後，就可以開始規劃減災與整備措施。然而，有些弱點無法輕易改善，例如加護病房中的病患逃生不易且高度依賴維生系統，但是加護病房就是為了要收治這些病患而存在的。因此在規劃上，不應該將焦點放在如何降低這些病患對維生系統的依賴，而是需要規劃能否減少危害對這些病患的衝擊，例如使用可蓄電的呼吸器，以及增強單位的應變量能，例如員工對於災害的應變熟悉度。同時考量兩種面向，才能讓醫院在危害時更安全。
雖然現在的科技很方便，有很多電子工具能夠輔助我們，但是透過這樣很多人願意抽出時間聚在一起討論、分享，進而共同找出醫院的風險與弱點，還是無可替代的。
作者：周維國（台灣緊急應變管理協會理事長、台大醫院急診部主治醫師）
每家醫院或機構都是獨一無二的，因此需要針對各自的特性進行規劃，如果您有客製化課程需求，歡迎與我們聯絡：https://forms.gle/DkHbXXf3ABDJS8659
0 留言