屏東榮民總醫院

 屏東榮總危害脆弱度分析工作坊(Hazard_Vulnerability_Analysis)


很榮幸能夠到屏東榮總舉辦危害脆弱度分析工作坊，在這次的工作坊中提到了一些重要的觀念，想跟大家分享。
不同危害的特性需要互相比較：
在分析風險時，其中一個重要組成部分是各種危害造成的衝擊。這些衝擊可以分為人員（Human）、資產（Property）和運作（Business）三個面向，分別代表了危害可能對醫院造成的損害。將衝擊分成這三個面向，不僅可以幫助分析者更全面地考量各種危害的後果，更重要的是能夠比較不同危害之間的特性。例如，火災造成的人員衝擊可能高於颱風，而颱風造成的運作衝擊可能高於火災。橫向比較不同危害之間的衝擊，有助於醫院進行風險高低的分析。
危害的衝擊需要找原因：
這些危害衝擊的面向，在分析之後，不僅是要打出分數，更重要的是需要尋找根本原因。舉例來說，如果某個醫院在分析後發現停電可能導致嚴重的人員衝擊，就需要進一步思考為什麼，可能是因為院內緊急照明不良而導致員工受傷，也可能是院內重要維生設備蓄電能力較弱。在找到這些根本原因後，才有機會規劃未來的改善方案。
參與者和輔助者多方討論：
在進行危害脆弱度分析時，如果有參與者提到一些其他人沒有發現的狀況，很重要的是請這些人與大家分享，因為這是一個讓所有參與者了解更多資訊的好機會。此外，負責主持的輔助者需要收集參與者的意見，並適時詢問一些重要的問題，因為參與者未必能發現所有問題。即使大家群策群力，仍可能有所遺漏。舉例來說，在分析停電對於醫院的危害時，可以請參與同仁思考院內哪些病患高度依賴電力，以及停電時是否會導致員工受傷，藉此增加討論與分析的廣度。
其實進行危害分析的過程，除了讓參與者了解院內可能的風險，還是一個很好的學習機會。參與的同仁可以從發生可能性、危害衝擊、已有整備這三個面向來思考，進而對危害有更全面的認識，並將這些觀念應用在工作中，逐步讓醫院變得更安全。
參考資料：
2. Fares S, Femino M, Sayah A, et al. Health care system hazard vulnerability analysis: an assessment of all public hospitals in Abu Dhabi. Disasters. 2014;38(2):420-433. doi:10.1111/disa.12047
3. Campbell P, Trockman SJ, Walker AR. Strengthening hazard vulnerability analysis: results of recent research in Maine. Public Health Rep. 2011;126(2):290-293. doi:10.1177/003335491112600222
作者：周維國（台灣緊急應變管理協會理事長、台大醫院急診部主治醫師）
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