有些災害演習在時，認為參演者能夠舉一反三，例如在大量傷患事件中知道如何處理15個傷患，就會處理150個；或是演習的規劃受限於其它的因素，例如參演者的壓力、演習的時長或形式、通過演習的要求…等，將演習設定成比較簡單。然而，這樣的設計其實是有風險的。
如果在心態上把演習當作考試，舉辦演習的目標是希望通過考試，那自然希望考的越簡單越好，甚至事先告知考題是什麼，這也是目前台灣很多的演習中可以看到的。但是演習實際上是提供應變人員對於未來可能發生狀況的練習與訓練，因此如果把演習中的難度設定的很低，那參演者習慣的、學會的也就是很低的難度。
以醫院常見的災害演習來舉例：
疫災演習中只設計2個輕症病人到醫院就診。但是新冠疫情期間在各醫院可以看到的，卻是一天要處理上百個確診的病患，其中不乏重症的病患。
火災演習中設定的一個居室內的起火點，災害初期被發現，火煙不會蔓延，疏散的過程也都很順利。
很多狀況下，當事件的難度提升後，應變的方式也不同：
化學災害事件中，處理2個受污染的傷患，和處理6個傷患不同，因為除汙的空間一次塞不下這麼多人。
大量傷患事件中，有30個員工參與應變，和100個員工應變不同，因為指揮、管理、協作的方式變得更重要。
火災事件中，一間居室裡發生火災，和走道中出現濃煙不同，因為疏散的過程會出現危險。
演習中的難度設定是可以在演習的設計中調整。在演習的場景中，可以設計比較艱困的環境，例如寒冷的環境、大夜班的時段…等；在演習中的事件，則可以設計比較複雜的狀況，例如多個起火居室、複合式的災害…等。另外，還可以限縮參演者能投入應變的資源，例如有限的人力、醫藥材…。
有些參演者在演習過程中，會認為災害的應變應該有許多支援、補給，但是真實狀況下，例如戰爭、大地震，資源很有可能非常的稀缺、應變量能非常緊縮，這樣的狀況反而更需要應變人員仔細評估、檢傷分類（triage），並依照分析的結果分配有限的資源。這也是可以藉由演習難度的調整，在真的災害發生前進行練習的。
對於未經過訓練的人員來說，困難的演習設定可能會讓參演者大受打擊，但是當人員接受過足夠的訓練後，在心態上應該調整的，是將演習當作練習、評估的機會，演習設計團隊則應該適當的調高演習中設定的難度，能讓參演者在真正的災害發生前，預先思考、練習，甚至熟悉如何處理困難、複雜的狀況，提升應變單位的整備程度，當災害真正發生時，才更有量能進行應變。
參考資料：
1. Gundran, C. P. D., Lam, H. Y., Tuazon, A. C. A., Cleofas, J. V., Garcia, F. B., & Puli, T. E. M. (2023). Simulation training needs assessment for disaster preparedness and disaster response among selected agencies in National Capital Region, Philippines. International journal of disaster risk reduction, 94, 103824.
2. Pikoulis, E., Karamagioli, E., Kalogeropoulos, A., Pikoulis, A., Lykoudis, P., Remick, K., ... & Rich, N. (2022). When the going gets tough, the tough get going: improving the disaster preparedness of health care providers: a single center’s 4-year experience. Disaster medicine and public health preparedness, 16(2), 520-530.
3. Schurr, N., Patil, P., Pighin, F., & Tambe, M. (2006, May). Lessons learned from disaster management. In Proceedings of First International Workshop on Agent Technology for Disaster Management (pp. 40-47).
作者：周維國（台灣緊急應變管理協會理事長、台大醫院急診部主治醫師）
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